Diseño MUY interior
Vinçon
12/06/13. (Sala 297)
La Sala Vinçon presenta l’exposició “Disseny molt interior”, que mostra una selecció d’objectes del més depurat disseny, peces força desconegudes per a tots nosaltres, fins i tot per a molts dels seus propietaris ja que estan en el interior seu propi cos.
Jugant amb el doble sentit del disseny interior l’exposició inclou un recull de pròtesis de genoll i de maluc utilitzades en la cirurgia actual, així com de l’instrumental necessari per dur a terme les implantacions.
L’any 1992 la Trienal de Milà ja va fer una mostra que sota el nom “Peces de recanvi” mostrava al públic algunes pròtesis utilitzades en la cirurgia actual. Des d’aquella mostra hem intentat conèixer mes coses sobre aquest sector, tan evolucionat però també tan poc visible per un públic no proper al sector mèdic.
Va ser amb la ajuda del Dr. Felix Escalas que varem poder veure finalment moltes d’aquestes peces que un neòfit podria perfectament confondre amb escultures o joies.
Descobrir tot el que la firma HR,distribuïdor de la marca americana Striker, ens va preparar per la nostre visita va confirmar el que ja intuíem: Estàvem davant d’un projecte de disseny pur, d’un nivell que faria avergonyir a molts fabricants o dissenyadors famosos que coneixem.
Però això nomes era el primer acte.
La segona sorpresa va aparèixer quan varem fer una pregunta d’allò mes ingènua tan al doctor Escales com als distribuïdors d’aquelles petites meravelles. Volíem saber com s’ho feia el cirurgià per canviar un genoll vell per un de nou. La resposta era evident: amb les eines.
Per sort varem demanar de veure aquelles eines.
Per sort també les podem mostrar a La Sala Vinçon.
Finalment una mostra de disseny (molt interior) de la que ningú s’atrevirà a criticar la seva excel·lència.
Cal a dir que la gent aprensiva pot veure tranquil·lament tot el que ensenyem.
La opinió de cirurgià
El Disseny d’un implant o pròtesis articular es desenvolupa inicialment mitjançant el mètode d’assaig i error. La idea de que era indispensable reproduir fidelment l’estructura anatòmica de l’articulació va ser poc a poc substituïda per el disseny científic.
Avui en dia, abans de posar en pràctica una modificació del disseny d’una pròtesi articular de maluc o de genoll es segueix una sistemàtica que es compara a resultats coneguts i limita al màxim exposar al pacient als riscos d’una innovació incorrecte.
El desenvolupament d’una nova idea comporta una necessària (incorporació a una) seqüència de passos de verificació i recerca. Aquesta en comprova la viabilitat mecànica i biològica, no oblidem que estem tractant amb persones humanes. Un cop comprovada i verificada la innovació, es procedirà al procés de fabricació, comercialització i aplicació clínica.
L’assaig mecànic inicial inclou:
– La selecció dels materials adequats, resistència, fricció, etc.
– La selecció ideal del sistema de fixació a l’ós. Fixació biològica, ciment ,etc.
– L’anàlisi geomètric -anatòmic per l’encaix l’ós, les característiques geomètriques i l’arquitectura del implant.
– L’assaig de la interacció mecànica de l’os amb l’implant mitjançant la simulació computeritzada del conjunt.
– L’assaig acumulatiu del desgast i fatiga al llarg del temps.
– L’assaig biològic inclou la resposta biològica de la compatibilitat dels materials emprats i de las partícules derivades del desgast dels mateixos que determinaran la longevitat del implant.
La darrera fase del disseny inclou el instrumental necessari per posar la pròtesi, eines de precisió per fer la preparació de l’ós receptor del malalt mitjançant la mínima agressió quirúrgica i amb el més senzill maneig possible per al cirurgià.
Com podeu veure el procés descrit és multidisciplinari ja que inclou el cirurgià, l’enginyer i el biòleg.
Resumint, és responsabilitat del cirurgià la correcta selecció del implant per a cada malalt i patologia determinada. El més important és el pacient i aquesta elecció és la garantia mes segura per l’èxit o el fracàs de l’ intervenció quirúrgica.
Dr. Felix Escalas Llimona
Cirurgià Ortopèdic i Traumatòleg
Fins el 20 Juliol 2013
